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Bekämpfung von Covid-19: Richtige Test- und Impfstrategien

In einer Zeit wie dieser sollte unser Vertrauen in umfassende, intelligente Tests und Rückverfolgungen noch weiter zunehmenIn einer Zeit wie dieser sollte unser Vertrauen in umfassende, intelligente Tests und Rückverfolgungen noch weiter zunehmen

Von Pradyut Bordoloi

Ob Industrienationen oder Entwicklungsländer, junge oder alte Länder, Demokratien oder Autokratien, Covid-19 hat keine Gesellschaft verschont. Die Pandemie hat die Widerstandsfähigkeit und Bereitschaft von Gesundheitsinfrastrukturen auf der ganzen Welt auf die Probe gestellt und ihre vielen Risse aufgedeckt. Es ist jedoch interessant, dass es einigen Ländern wie Neuseeland und Vietnam immer noch gelungen ist, das Virus zu überlisten, indem sie Ressourcen mobilisierten und eine robuste Test- und Rückverfolgungsstrategie verfolgten.

Indiens Reaktion auf Covid-19 war äußerst dynamisch, und die fließenden Bedingungen und Kontexte erforderten häufige Überarbeitungen der Strategie. Es ist bedauerlich, dass wichtige Aspekte wie Qualität und Gerechtigkeit in der gesamten Teststrategie ignoriert wurden, auch in meinem Heimatstaat Assam. Seit der Staat im Juli RADT (Rapid Antigen Detection Tests) zur Durchführung von Tests einsetzt, ist ihr Anteil höher als bei den zuverlässigeren RT-PCR-Tests. Die Empfindlichkeit von RADT wurde auf nur 50% festgelegt, was aufgrund der häufigen falsch-negativen Ergebnisse zu einem Rückgang der Positivitätsrate geführt hat. Außerdem hat der Staat keine bestätigenden RT-PCR-Tests durchgeführt.

Darüber hinaus werden RT-PCR-Tests in privaten Labors des Bundesstaates (zum Zeitpunkt des Schreibens) weiterhin zu einem Preis von 2.200 Rupien angeboten, was sie unerschwinglich macht und die Testmöglichkeiten für die Öffentlichkeit stark einschränkt. Dies steht in krassem Gegensatz zu Odisha und Delhi, wo der Preis des Tests auf 400 bzw. 800 Rupien begrenzt wurde. Dies wirft einige tiefgreifende Fragen zum Unterschied zwischen der verfügbaren und der erforderlichen Testkapazität im Staat auf.

In Assam wurde der erste Fall von Covid-19 am 31. März entdeckt, und seitdem hat die Landesregierung einige empörende Entscheidungen getroffen, wie zum Beispiel, der einzige Staat zu sein, der PSA-Kits aus China importiert, oder das angebliche Absaugen öffentlicher Gelder im Rahmen des Gewand der Vergabe von Notfallbeschaffungsaufträgen. In den ersten Monaten hatte Assam eine der niedrigsten Sterblichkeitsraten des Landes, und dies wurde auf Gründe zurückgeführt, die von einer höheren Immunität der Bevölkerung über die Genetik bis hin zur großen Waldbedeckung reichten. Inzwischen hat sich jedoch herausgestellt, dass die Landesregierung alle in die Irre geführt hatte, indem sie „Death Audit Boards“ eingerichtet hatte, die befugt waren, Covid-19-Todesfälle zu zertifizieren und zu kennzeichnen, und sie als ICMR-empfohlen bezeichneten – eine Behauptung, die von ihr abgelehnt wurde später. Dieser Jongleur ermöglichte es der Landesregierung, Daten zu verfälschen und die Zahl der Todesfälle in Assam künstlich zu senken.

Es gibt andere Aspekte, die für den Staat einzigartig sind und die von der Landesregierung noch mehr Beachtung verdienen. Zum Beispiel arbeiten Millionen von Landarbeitern in unmittelbarer Nähe in über 800 Teegärten von Assam. In Anbetracht der Umgebung, in der sie tätig sind, leiden diese Arbeitnehmer unter bereits bestehenden Gesundheitszuständen, was sie sehr anfällig macht. Wenn das Virus in diese Population eindringen würde, wäre das Ausmaß der Morbidität und Mortalität massiv, insbesondere ohne zugängliche Testdienste. Um das tatsächliche Ausmaß der Ausbreitung des Virus zu erfassen, müssen in allen Teegärten des Staates häufige, groß angelegte und intelligente Testfahrten durchgeführt werden. Obwohl die Fälle derzeit auf dem Weg der Besserung sind, können die Kosten für Selbstzufriedenheit exorbitant sein, wie aus den in Europa wieder auferlegten vollständigen Sperren sowie dem jüngsten Anstieg der Todesfälle in den USA hervorgeht.

Gleichzeitig ist es ebenso wichtig, dass sich unsere politischen Entscheidungsträger nicht auf ein Gefühl des Überoptimismus hinsichtlich der bevorstehenden Ankunft klinisch erprobter und sicherer Impfstoffe einlassen. Es ist wahr, dass wir jetzt mehrere Impfstoffkandidaten haben, die eine Wirksamkeit von über 90% behaupten, und einige wurden in anderen Ländern eingeführt. Es wird jedoch Monate dauern, bis ein Impfstoff in unserem Land in ausreichender Anzahl verabreicht werden kann. In einer Zeit wie dieser sollte unser Vertrauen in umfassende, intelligente Tests und Rückverfolgungen noch weiter zunehmen.

Wie weltweit zu sehen ist, sind die Länder in der Raserei, die Impfstoffdosen im Voraus zu kaufen. Indien muss strategisch vorgehen, damit die begrenzten Impfstoffressourcen so optimal wie möglich verteilt werden. Der Gesundheitsminister der Union hat bereits erklärt, dass ein Impfstoff, sobald er verfügbar ist, möglicherweise nicht der gesamten Bevölkerung, sondern einer kritischen Masse verabreicht wird, um sicherzustellen, dass die Übertragungskette unterbrochen wird. Daher ist die Erstellung einer Prioritätsreihenfolge unerlässlich, um die Interessen derjenigen zu wahren, die am anfälligsten für die Ansteckung mit der Infektion sind.

Es wäre auch ratsam, wenn die Regierung erwägt, Impfstoffdosen für diejenigen zu reservieren, die zuvor nicht infiziert waren, um den Schutz zu erweitern, wenn ein größerer Bedarf besteht. Die Identifizierung von Personen, die Antikörper gegen das Virus entwickelt haben, wäre nur durch strenge Tests aller in der Prioritätenliste aufgeführten Personen möglich. Dies wird wahrscheinlich eine gut informierte, datengesteuerte Impfstrategie fördern und gleichzeitig Infektionen minimieren. Für die Populationen, bei denen es unwahrscheinlich ist, dass sie in der ersten Phase geimpft werden, werden Tests und Rückverfolgung weiterhin die wichtigsten Instrumente zur Erkennung und Kontrolle von Infektionen sein.

Der Autor ist INC MP (Lok Sabha). Ansichten sind persönlich

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